如何同理一位病患者？

昨天中午，和同事一起到医院探访一位会友。对方患有先天性（遗传性）的疾病，从出世到现在，已有好几个十年，每天都与疾病共存和搏斗着。探访后，心中有些感触，于是想和大家一起分享和学习。

根据维基百科（Wikipedia），同理心（Empathy）意指「站在对方立场设身处地思考的一种方式……就算是自己的看法与人不同时，也能够理解对方在心理、情绪或行为上的反应，但能够理解并感同身受对方的反应并不代表是认同对方的行为。」在此短文，笔者尝试去探讨一位病患者可能会面对的五个范畴上的挣扎，藉以促进对病患者的同理：

1. 身理上的折磨。
显然地，病患者最基本的挣扎当然是身体上的痛楚。有谁比病患者自己更了解、更体验到痛苦的真实性呢？每天日日夜夜都需要经历生理上的疼痛、辛苦、软弱和不便，而且还必须要定期服用或注射许多的药物。试问血肉之躯，如何能承受之呢？

2. 心理上的煎熬。
著名的医生伊丽莎白•库伯勒-罗丝（Elizabeth Kübler-Ross）曾在她1969年出版的《论死亡与临终》（On Death and Dying）提出了「哀伤的五个阶段」（Five Stages of Grief），指出人对待哀伤（如亲人离去、身患重病）、灾难（包括个人的损失，如失去工作、收入或自由）的过程中将有的5个阶段，它们是：

1. 否认：「这不可能会发生！」 
2. 愤怒：「为什么是我？！」 
3. 讨价还价：「要是我有好好照顾身体的健康，就不会发生这样的情况。」 
4. 抑郁：「我太难过了，活着是没有什么意义的。」 
5. 接受：「既然我已经没法改变这件事了，我就好好准备吧。」

后来，在2004年，库伯勒·罗丝在逝世前出版了《当绿叶缓缓落下》（On Grief and Grieving），对自己的模式进行修正和补充，主要强调「哀伤的五个阶段」并非直线进行，哀伤者会在不同的阶段中摇摆不定、有时会直接跳跃不同阶段，甚至同时经历几个阶段。

3. 经济上的缺乏。
现今的药物和医疗费都非常昂贵。加上病患者若因疾病而无法继续工作，其收入就会严重受到影响（所谓，手停口停）。生活和医疗费的开销和重担，严重地影响了日常的生活。有许多人突然身陷经济危机，都是与病痛（或庞大的医药费）有关。

4. 人际上的疏离。
因着某些个人心理因素，病患者一般上都不想麻烦别人，更不想让别人看到自己软弱和无助的一面，因此刻意与人保持距离（或是逃避）。又或者，因着身体上的不便（如无法自由行动），造成了许多社交活动都无法参与，因此，间接地薄弱了人与人之间的关系。

5. 信仰上的疑惑。
信仰是一个人的世界观的基础。身为一位基督徒，我们总是相信上帝是一位慈爱、美善的上帝，同时也是一位全能的上帝。但是，当有信徒遇到病痛时，我们难免会在信心上动摇，并呐喊出：「为什么是我？上帝祢在那里？」霎时间，我们似乎质疑了上帝的慈爱和能力。我们的信仰面对了认知和经验上的张力和考验。换言之，我们的「世界」已经混乱、失序了。

由此可见，一位病患者所遭遇的情况，是极其复杂的。期盼，当我们面对病患者时，能够尝试同理对方多一点，接纳对方多一点、包容对方多一点，以及帮助对方多一点。


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